识别干预儿童足部问题促进身高大部分的宝宝出生后的小脚丫都是健康的,3岁以前宝宝的足部问题大部分是生理性的,但从3-5岁起,他们的足部问题就开始逐步增多。到了13岁,儿童足部健康率已明显下降,而最大的原因是孩子足弓没有得到健康的发育,扁平足、足外翻、足内翻、X型腿、O型腿等都是儿童常见的足部问题,往往也是影响儿童身高增长的原因。一、扁平足扁平足又称平足症,指足弓低平或消失,站立、行走时足弓塌陷,经常扭脚、走路累,严重时会引起足部疼痛。足弓成长规律——刚出生的孩子都是扁平足大概4岁以前,孩子的足弓被厚厚的脂肪所覆盖,从外观上看呈现出扁平足的状态,随着年龄的增长、足部的发育、儿童足底脂肪逐渐较少,足弓便逐渐显现出来,完成从扁平足到正常足的转变。0-4岁,有扁平足特征,且大多属生理性扁平足,可以随着发育慢慢恢复正常;4-6岁,生理性扁平足减少,足弓形态发展仍趋于不稳定状态,扁平足仍普遍存在;6~12岁,扁平足率大幅下降,足弓发育趋于成熟,足弓形态趋于稳定;大于13岁的儿童足弓形态发育完全成熟,足弓形成。因此,我们在孩子学走路时,就必须要注意了!对应具体年龄段,一旦发现孩子存在扁平足且伴随足跟外翻,就需要进行预防与矫正,这时5~7岁是最佳的矫正年龄。扁平足自测法测试者赤脚蘸水,在干燥的纸面上或者水泥地面上留下足的印记。前脚掌与后脚掌水的印记断开,可以判断为高足弓足弓印记连在一起,但没有超过脚的中趾连线,属于正常足弓;超过中趾连线,如果足的印记前后脚掌通连,并且几乎同宽,即视为平足。二、步态及膝部异常——内八/外八、X型腿/O型腿(1)外八、内八外八字:走路时,脚尖向外,即右脚向右侧偏,左脚向左侧偏交替前进。“外八字脚”多见于学走路的小孩儿。内八字:脚尖向内,即右脚向左侧偏,左脚向右侧偏交替前进。“内八字脚”多见于已经会走路的小孩儿。孩子从小形成的“八字脚”,成年后是很难纠正的。这种步态不仅会影响孩子成年后的体表形象,而且会给体力劳动和运动带来不便。(2)X型腿/O型腿X型腿(膝外翻):两足并立时,两膝关节碰在一起,而两足内踝无法靠拢。O型腿(膝内翻):两下肢自然伸直或站立时,两足内踝能相碰而两膝不能靠拢。儿童X/O型腿不仅影响美观,其次还由于膝关节内翻或外翻,身体的重量就压在了膝关节内或外侧的关节面上,压力大了摩擦力就大,膝关节内侧的软骨面就会磨损,胫骨的平台会塌陷,容易造成骨性关节炎。儿童X/O型腿矫正最佳时间是2-14岁!2-14岁是孩子的骨骼、韧带、肌肉等都处于发育阶段,“可塑性比较强”,干预起来更容易,通过科学的方法进行干预矫正,年龄越小,越有可能获得较好的矫正效果。三、足部问题干预矫治方法目前医院对于没有骨性问题的儿童,骨科医生一般不会施行手术治疗,往往建议进一步观察,或者采用康复支具。由于康复支具是一种固定捆绑式的康复辅具,配穿时间不能保证,矫正效果往往不太理想。康复训练机构通常采用手法按摩、康复训练操等方式帮助儿童矫正步态问题。然而,该方法需要达到一定的训练量才会有比较满意的矫正效果,且康复费用较高。定制矫形鞋和矫形足垫目前,绝大多数制作过程仍采用静态检测(如软泥踩模)等方式。该方法采集数据单一,数据维度不够充分,往往导致鞋和足垫矫正效果不理想。鉴于以上出现足部问题后常见矫治方法效果不太理想的现状,足部问题应该从婴幼儿期预防抓起,比如不要让宝宝穿厚厚的袜子,夏天可以让宝宝赤脚,促进宝宝肌肉、骨骼以及感觉神经系统的发育和成熟。还有要避免宝宝玩耍时采取“W”坐姿、跪地坐姿以及俯卧位睡姿,以减少出现内/外八字脚步态。
在临床工作中,我们也遇到不少“乌龙患者”,他们怀疑自己是尖锐湿疣,有的甚至很肯定,说已经对比过网上的图片,确定是尖锐湿疣,结果来院检查后发现是假性的。那么,男性尖锐湿疣典型症状是什么样的,一般病发前兆有哪些呢?发病前兆:患上尖锐湿疣的人一般都有过不洁性接触,可以初步根据自己是否有过不洁性经历,作为判断是否感染湿疣的初步依据。由于不洁性史感染HPV低危黏膜型病毒后,表皮细胞棘层、基底层进而出现空泡样改变,持续病变就会出现肉眼可见的淡红色小丘疹或小痘痘等征兆。典型症状:湿疣初期是淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染FH体育。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感。温馨提醒:没有到医院检查确诊的情况下,不要妄自判断尖锐湿疣,网络上的图文仅供参考,有的假性症状图片也被标注成了尖锐湿疣,这也是导致一些人自己误诊的原因。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2019发表研究论文:使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣温馨提醒:如果你是疑似或者确诊患者,对尖锐湿疣的诊断治疗和防复发还有困惑,请添加科室