习在党的二十大报告中强调,“人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策”FH体育。我国是世界上人口最多的国家,就业人口近8亿人,多数劳动者职业生涯超过其生命周期的二分之一。全方位全周期保障人民健康,首先是职业人群要健康,没有职业人群健康,就不可能有全民健康。实施职业健康保护行动是全面推进健康中国建设的必然要求,是推动经济社会高质量发展的必然要求,是全面建设社会主义现代化国家的必然要求。
党中央、国务院历来高度重视职业健康工作。党的十八大以来,我国职业健康事业快速发展,职业病防治工作取得显著成效。一是法规标准体系和监管体制机制不断完善。全国人大常委会先后3次修订《职业病防治法》,目前已经形成较为完善的法律法规和标准体系。2018年国家机构改革整合职业健康监管职责,进一步理顺了监管体制,建立了国家、省、市、县四级职业病防治工作协调机制,形成了工作合力。二是重点行业专项治理持续推进。组织开展尘肺病防治攻坚行动,实现了“摸清底数,加强预防,控制增量,保障存量”的工作目标。在矿山、冶金、建材等19个重点行业开展职业病危害专项治理,督促企业改进生产工艺,淘汰落后技术,完善防护设施,加强个人防护,作业环境和劳动条件得到明显改善。三是技术支撑能力显著提升。落实“放管服”改革要求,优化技术服务机构审批程序,加强技术支撑机构建设规划布局和能力建设,基本形成了职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治康复及专业技术服务相结合的技术支撑网络,建立了“地市诊断、县区体检、乡镇康复”的工作体系。四是风险监测评估工作不断加强。将职业病防治纳入基本公共卫生服务项目FH体育,将全部职业病病种纳入职业病及危害因素监测范围,监测县区覆盖率达95%以上。基本摸清了全国工业企业职业病危害总体状况和职业性尘肺病患者生存及保障情况。推动建立了风险监测、精准监管、及时整改、持续改进的工作机制。五是职业健康保护行动全面开展。大力开展《职业病防治法》宣传周等宣教活动,营造浓厚的职业健康文化氛围。实施健康中国行动以来,在强化传统职业病防治的同时,加强职工心理健康、肌肉骨骼系统疾病等工作相关疾病预防。积极开展健康企业创建、争做“职业健康达人”活动,截至2022年11月底,全国累计评选健康企业9175家,选树“职业健康达人”4万余名。大力推进重点人群职业健康素养监测,广大劳动者职业健康获得感显著增强。
近十年来,尘肺病等重点职业病高发势头得到初步遏制,劳动者职业健康权益进一步得到保障。全国报告新发职业病病例数从2012年的27420例下降至2021年15407例,降幅达43.8%;其中,报告新发职业性尘肺病病例数从24206例下降至11809例,降幅达51.2%。
新时代职业健康工作面临新要求和新任务,随着健康中国战略的全面实施,职业健康工作既面临新的发展机遇,也面临一系列问题和挑战。一方面,尘肺病等传统职业病防治依然面临较大压力。2021年我国各类市场主体达到1.5亿户,其中小微型企业量大面广,职业病防治工作基础薄弱,工作场所粉尘、化学毒物、噪声等危害因素超标比较普遍,给劳动者健康带来严重威胁。2020年工业企业职业病危害状况调查结果表明,存在职业病危害因素的企业超过90%,接触职业病危害职工占40%左右;累计报告职业病例基数大,因体检覆盖不全等原因,实际患病人数远高于报告人数。2021年,仅尘肺病死亡人数就高达8188人,已经远远超过生产安全事故死亡人数。另一方面,随着新技术、新材料、新工艺广泛应用和新业态的产生,新的职业危害不断出现,与工作相关的腰背痛等肌肉骨骼疾患和工作压力、心理健康等精神卫生问题已引起广大劳动者和社会各界广泛关注,新旧问题和矛盾相互交织,职业健康工作面临多重压力。
党的二十大报告对健康中国建设作出了战略部署,我们要认真贯彻落实,深入实施职业健康保护行动,落实“防、治、管、教、建”五字策略,强化政府、部门、用人单位和劳动者个人四方责任,进一步夯实职业健康工作基础,推动职业健康工作高质量发展。
一是健全法律法规,完善政策措施。推动修订《职业病防治法》和《职业病分类和目录》等法律法规和政策,进一步加强职业卫生和放射卫生标准建设。将职业健康工作融入深化医疗改革、全民健康保障工程等政策,进行协同推进和组织实施。会同有关部门综合运用金融、社保等政策措施,调动用人单位做好职业健康工作的积极性,形成齐抓共管的工作合力。
二是强化源头预防,改善劳动条件。以粉尘、化学毒物、噪声和辐射等危害严重的行业领域为重点,持续开展职业病危害因素监测和专项治理,加大监管执法力度,推动健康企业建设,强化对传统职业病危害的源头防控。同时,加强职业活动中新兴危害的辨识评估和防控,推进工作压力、肌肉骨骼系统疾患等工作相关疾病预防工作。
三是夯实工作基础,提升治理能力。加强基层监管队伍建设,加大职业健康检测评价、工程防护、诊断救治等技术人才培养力度,健全职业病防治技术支撑体系和职业病诊断救治康复网络。加强职业健康科技创新,大力推广先进适用新材料、新技术、新工艺和新装备。加强信息化建设,实现职业健康信息互联互通、共建共享医疗、综合利用。
四是强化救治措施,提高保障水平。加强职业病监测,完善监测体系和政策,扩大监测范围,开展风险评估,提高预警能力。持续推进职业病诊断与康复服务规范化管理,提高患者覆盖面和满意度。会同有关部门落实职业病患者医疗救治救助等政策,减轻患者医疗与生活负担,将符合条件的职业病患者家庭及时纳入最低生活保障范围。
五是加强宣教培训,营造职业健康文化氛围。大力开展职业健康宣传教育,实施职业健康培训工程,加强用人单位主要负责人、职业健康管理人员和接触职业病危害劳动者培训,大力推进重点人群职业健康素养监测,提升广大劳动者的职业健康素养和防护意识,营造全社会关心关注职业健康的文化氛围。FH体育